جراحی کاشت رینگ قرنیه یا رینگ گذاری چشم

رینگ قرنیه چیست؟

رینگ قرنیه یک وسیله کوچک و قابل‌ کاشت داخل بافت قرنیه است که برای اصلاح مشکلات بینایی به‌کار می‌رود. اگرچه در گذشته برای درمان نزدیک‌ بینی چشم استفاده می‌شد؛ اما به‌دلیل هزینه بالاتر نسبت به عمل‌های لیزری، امروزه بیشترین کاربرد آن در کنترل و بهبود کراتوکونوس با شدت خفیف تا متوسط است.این روش تنها زمانی قابل‌انجام است که قرنیه شفاف باشد و ضخامت کافی برای ایجاد تونل و قرارگیری رینگ داشته باشد. باتوجه به اینکه قرنیه بیماران مبتلا به قوز قرنیه استحکام طبیعی ندارد، استفاده از لیزر برای اصلاح دیدشان مناسب نیست. بنابراین جراحی کاشت رینگ قرنیه می‌تواند به این افراد کمک کند تا دید واضح‌تری چه با عینک و چه بدون آن داشته باشند.

هدف از رینگ گذاری در چشم

رینگ گذاری داخل چشم بیشتر برای اصلاح تغییرات ناشی از کراتوکونوس یا سایر ناهنجاری‌های قرنیه انجام می‌شود و هدف اصلی آن برگرداندن سطح قرنیه به شکل یکنواخت‌تر و پایدارتر است. برخی متخصصان از این تکنیک برای بهبود وضعیت بیماری پلوسید نیز بهره می‌برند. در موارد نزدیک‌بینی هم ممکن است فرد به‌جای عینک یا لنز، رینگ قرنیه یا رینگ گذاری داخل چشم را انتخاب کند تا عبور نور بهتر تنظیم شود. گاهی اوقات نیز پس از جراحی‌هایی مانند جراحی لیزیک در شیراز یا کراتوتومی، اگر قرنیه دچار تغییرات ناخواسته یا تورم شود، پزشک برای حفظ وضعیت جدید قرنیه و اصلاح انحنا از رینگ داخلی کمک می‌گیرد. 

تاثیر رینگ قرنیه در دید چشم

تاثیر رینگ قرنیه در دید چشم با بازسازی شکل طبیعی قرنیه و متعادل‌کردن انحنای آن مشخص می‌شود. این اصلاح هندسی باعث می‌شود نور به‌ طور دقیق‌تر روی شبکیه متمرکز شود و کیفیت تصویر بهبود یابد. همچنین رینگ قرنیه به کاهش خستگی چشم و تاری دید کمک می‌کند و دید فرد را در شرایط نوری مختلف پایدارتر می‌سازد؛ بدون‌اینکه نیازی به روش‌های تهاجمی‌تر باشد.

نحوه عملکرد رینگ قرنیه

کاندیدای انجام جراحی کاشت رینگ قرنیه

افرادی که شرایط زیر را دارند، گزینه مناسبی برای عمل رینگ گذاری داخل چشم محسوب می‌شوند:

• حداقل ۲۱ سال سن
• نزدیک‌بینی یا آستیگماتیسم در حد خفیف تا متوسط
• عدم‌تحمل یا عدم‌امکان استفاده از لنز تماسی
• وجود نامنظمی قابل‌توجه در ساختار قرنیه
• نداشتن اسکارهای وسیع روی بافت قرنیه

آمادگی برای عمل رینگ گذاری داخل چشم

برای اینکه چشم در بهترین وضعیت ممکن وارد عمل شود، رعایت چند نکته ضروری است:

• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، چند روز قبل از جراحی باید آن‌ها را کنار بگذارید تا قرنیه به شکل طبیعی خود برگردد.
• پیش از روز عمل نباید هیچ‌نوع آرایش چشمی یا مواد معطر در ناحیه اطراف چشم استفاده شود.
• درست قبل از شروع جراحی کاشت رینگ قرنیه، پرستار قطره‌هایی را در چشم مورد‌نظر می‌ریزد تا آن را برای فرآیند جراحی آماده کند.

نحوه انجام جراحی کاشت رینگ قرنیه

مراحل انجام عمل رینگ گذاری داخل چشم معمولا به‌صورت زیر پیش می‌رود:

1. بیمار درطول جراحی هوشیار است و جهت جلوگیری از درد، فقط از بی‌حسی موضعی مانند قطره‌های بی‌حس‌کننده استفاده می‌شود.
2. پزشک ابتدا یک برش کوچک در لبه قرنیه ایجاد می‌کند.
3. سپس کانال‌های باریکی زیر لایه سطحی قرنیه تشکیل می‌شود.
4. رینگ‌ها درون این کانال‌ها جای‌گذاری می‌شوند.
5. پس از آن، برش اولیه با بخیه‌های بسیارظریف بسته می‌شود.
6. برای جلوگیری از عفونت، روی چشم پماد آنتی‌بیوتیک می‌گذارند.
7. در مرحله آخر، چشم پانسمان می‌شود و عمل پایان می‌یابد.

مدت زمان عمل رینگ گذاری داخل چشم

جراحی کاشت رینگ قرنیه جزو عمل‌های سرپایی و کوتاه‌مدت محسوب می‌شود و معمولا کمتر از یک ساعت زمان می‌برد. بیشتر این مدت صرف آماده‌سازی چشم و انجام مراحل دقیق جای‌ گذاری رینگ قرنیه می‌شود. پس از پایان جراحی نیز بیمار مدت کوتاهی تحت‌نظر قرار می‌گیرد و معمولا همان روز مرخص خواهد شد.

مراقبت های بعد از عمل رینگ چشم

اینکه چشم پس از عمل کاشت رینگ قرنیه چگونه بهبود پیدا کند، تاحد زیادی به مراقبت‌های بعد از جراحی وابسته است. موارد زیر جزو مهم‌ترین اصولی هستند که باید پس از این عمل رعایت شوند:

• استفاده صحیح از داروها: قطره‌هایی نظیر آنتی‌بیوتیک‌ها، ضدالتهاب‌ها و قطره‌های مرطوب‌کننده که پزشک تجویز می‌کند، باید دقیقا در زمان‌های تعیین‌شده استفاده شوند. درصورت تجویز داروی خوراکی، مصرف آن باید بدون‌وقفه ادامه یابد.
•  پرهیز از تماس مستقیم با چشم: تا حد امکان از مالیدن و لمس چشم‌ها خودداری کنید. استفاده از محافظ چشم هنگام خواب و مخصوصا در چند روز اول از فشار ناخواسته جلوگیری می‌کند.
• رعایت نکات بهداشتی: دست‌ها را قبل از تماس با اطراف چشم بشویید و از لمس مستقیم چشم خودداری کنید. برای جلوگیری از آلودگی و تحریک چشم، چند روز ابتدایی پس از جراحی کاشت رینگ قرنیه اجازه ندهید آب یا موادشوینده وارد چشم شود.
• محافظت دربرابر عوامل محیطی: محیط‌های پرگردوغبار، دودآلود یا آلرژی‌زا را در روزهای اول ترک کنید. نور شدید می‌تواند سبب ناراحتی شود. بنابراین استفاده از عینک آفتابی در بیرون از منزل کمک‌کننده است.
• کنترل فعالیت‌ های روزانه: کارهای سنگین و هر فعالیتی که ممکن است فشار داخل چشم را افزایش دهد، باید برای چند هفته کنار گذاشته شود. تازمانی که دید شما ثابت نشده و پزشک اجازه نداده، رانندگی نکنید.
• پیگیری و ویزیت ‌های بعد از عمل: مراجعه به پزشک در زمان‌های تعیین‌شده ضروری است تا روند ترمیم و وضعیت قرارگیری رینگ قرنیه بررسی شود.
• تکمیل اصلاح دید در صورت نیاز: گاهی پزشک لنز تماسی ویژه‌ای برای بعد از عمل تجویز می‌کند که باید طبق دستور استفاده شود.‌ ممکن است پس از کاهش تورم، نیاز به نسخه جدید عینک داشته باشید.
• توجه به نشانه ‌های هشداردهنده: درصورت مشاهده درد شدید، تاری ناگهانی دید، ترشحات غیرعادی یا قرمزی شدید، باید سریعا با چشم‌ پزشک تماس بگیرید.
• اهمیت استراحت کافی: خواب مناسب روند ترمیم را بهتر می‌کند. برای جلوگیری از فشار روی چشم، چند روز اول بهتر است به‌پشت بخوابید.

رینگ گذاری داخل چشم برای اصلاح قوز قرنیه

جراحی کاشت رینگ قرنیه یکی از روش‌های درمانی نوین برای بازگرداندن فرم طبیعی قرنیه در افراد مبتلا به قوزقرنیه به‌شمار می‌رود. در این تکنیک، حلقه‌های بسیارباریک و سبک که از مواد زیست‌سازگار ساخته می‌شوند، در لایه‌های میانی قرنیه جای‌گذاری می‌گردند. این حلقه‌ها موجب تغییر کنترل‌شده‌ انحنای قرنیه شده و باعث می‌شوند نور با نظم بیشتری وارد چشم و سپس روی شبکیه متمرکز شود. نتیجه نهایی بعد از رینگ قرنیه یا رینگ گذاری داخل چشم این است که فرد دید واضح‌تری پیدا می‌کند و علاوه‌ بر قوز قرنیه، مشکلاتی مانند نزدیک بینی نیز تاحد زیادی کاهش می‌یابد.

عمل رینگ چشم برای درمان نزدیک بینی

در نزدیک‌ بینی، نور به‌جای اینکه روی شبکیه جمع شود، درنقطه‌ای جلوتر از آن متمرکز می‌شود و همین موضوع باعث می‌شود اجسام دور تار دیده شوند. علت این مشکل اغلب شکل غیرطبیعی قرنیه یا طول کره چشم است.در بیمارانی که دچار قوز قرنیه هستند، قرار دادن رینگ در قرنیه علاوه‌ بر ایجاد استحکام بیشتر، میزان آستیگماتیسم و نزدیک‌ بینی را کاهش می‌دهد و برای بسیاری از افراد می‌تواند به‌جای جراحی‌های لیزری یا روش‌هایی مانند جراحی کاشت لنز ICL گزینه مناسبی باشد. البته انتخاب بهترین روش برای حذف عینک و درمان نزدیک‌بینی، نیازمند ارزیابی کامل وضعیت چشم توسط پزشک متخصص است. 

مزایای رینگ داخل قرنیه

این تکنیک به‌دلیل ویژگی‌هایی که دارد، توجه بسیاری از بیماران را جلب کرده است:

• عمل کاشت رینگ قرنیه بسیارکوتاه‌مدت است و دوره نقاهت کمی دارد. بنابراین بیمار خیلی‌سریع می‌تواند به کارهای روزمره‌اش بازگردد.
• از نظر دقت و نتیجه، عملکرد رینگ قرنیه یا رینگ گذاری داخل چشم با بسیاری از جراحی‌های پیشرفته اصلاح بینایی قابل‌مقایسه است.
• در این فرآیند، ساختار مرکزی قرنیه دست‌نخورده می‌ماند و شکل طبیعی آن حفظ می‌شود.
• درصورت نیاز، رینگ‌ها قابل‌ خارج‌ کردن هستند و عمل بازگشت‌ پذیری بالایی دارد.
• این جراحی برای بازسازی دید در افراد مبتلا به قوز‌ قرنیه معمولا نتایج بسیار رضایت‌بخشی به‌ همراه دارد.

محدودیت های جراحی کاشت رینگ قرنیه

باوجود مزایای متعدد، همه افراد نمی‌توانند از این روش استفاده کنند. تنها اشخاصی که نزدیک‌بینی آن‌ها در محدوده خفیف تا متوسط قرار دارد (حدود ۱- تا ۴.۵- دیوپتر) و آستیگماتیسم کمتر از ۱ دیوپتر دارند، شرایط مناسب برای انجام جراحی رینگ گذاری داخل چشم را خواهند داشت.

عوارض عمل رینگ چشم

پیش از انجام جراحی کاشت رینگ قرنیه، مهم است که از خطرات احتمالی آگاه باشید. این عمل معمولا ایمن است؛ اما برخی مشکلات ممکن است رخ دهند:

• احساس درد طولانی یا ناراحتی در چشم
• تورم یا التهاب موقت قرنیه
• التهاب قرنیه (کراتیت)
• احتمال عفونت در محل کاشت رینگ
• مشاهده سایه‌های نور یا نورهای پراکنده (اثر شبح یا شب‌تاب)
• جابه‌جایی حلقه داخل قرنیه
• بیرون‌آمدن جزئی یا کامل رینگ از چشم (اکستروژن)
• آسیب شدید به قرنیه درموارد نادر

هزینه رینگ گذاری داخل چشم

هزینه عمل رینگ قرنیه بسته به شرایط مختلف متغیر است. عواملی مانند نوع رینگ، مدت زمان عمل، تجربه و تخصص جراح، نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی) و پوشش بیمه می‌توانند تاثیر مستقیم روی هزینه نهایی داشته باشد.

سوالات متداول درباره رینگ گذاری داخل چشم

کلام آخر

در این محتوا به بررسی جراحی کاشت رینگ قرنیه پرداختیم‌. دانستیم که این عمل با هدف بازسازی انحنای طبیعی قرنیه و افزایش وضوح دید، گزینه‌ای موثر برای بیمارانی است که به‌دنبال کاهش وابستگی به عینک یا لنز هستند. این روش مزایای متعددی مانند کوتاه‌ بودن دوره نقاهت، کم‌ تهاجمی‌بودن و قابلیت تنظیم یا برداشت رینگ‌ها را ارائه می‌دهد. همچنین با کاهش اختلالات بینایی ناشی از قوز قرنیه یا نزدیک‌بینی، کیفیت زندگی فرد به‌طور قابل‌ توجهی بهبود می‌یابد. رعایت دقیق مراقبت‌های پس از عمل، نقش مهمی در تثبیت نتایج و افزایش رضایت بیمار دارد.