آشنایی با عمل پی آر کی (PRK) و نکات آن

عمل PRK چشم (پی آر کی) چیست؟

عمل پی آر کی یا PRK (Photorefractive Keratectomy) در اهواز نوعی عمل جراحی میکروسکوپی برای تصحیح کاستی بینایی است. مراحل اصلی عمل PRK به شرح زیر هستند:

• بی‌حسی محلی قرنیه با استفاده از قطره‌ها یا کرم‌های بی‌حسی موضعی
• خارج کردن اپیتلیوم (لایه بیرونی) قرنیه با استفاده از لیزر
• تراشیده بخش بالایی قرنیه به میزان مورد نیاز برای اصلاح بینایی با لیزر
• شست‌وشوی قرنیه با مایع آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب
• پیگیری و مراقبت پس از عمل با قطره‌های مخصوص

 از جمله مزایای جراحی PRK می‌توان به بهبود سریع چشم، عفونت و التهاب کم، عدم نیاز به دستکاری داخل چشم و … اشاره نمود. جالب است بدانید که جراحی ترنس پی آر کی به صورت گسترش یافته و پیشرفته‌تر از عمل پی آر کی نیز در سال‌های اخیر انجام می‌شود.

عمل پی آر کی چشم در اهواز و ماهشهر چگونه انجام می‌شود؟

بهترین متخصص چشم اهواز دکتر وحید بیگی برای انجام عمل پی آر کی مراحل زیر را به ترتیب انجام می‌دهد:

• بی‌حسی محلی قرنیه توسط قطره یا کرم بی‌حسی موضعی
• خارج کردن اپیتلیوم (لایه بیرونی) قرنیه با استفاده از لیزر اکسایمر. این کار برای دسترسی به بافت زیرین انجام می‌شود.
• تراشیدگی محدوده‌ای از قرنیه با لیزر برای تصحیح خطای انکساری چشم. میزان تراشیدن قرنیه بستگی به نوع و میزان نابینایی دارد.
• شست‌وشوی قرنیه با محلول‌های ضدعفونی و ضدالتهاب
• پانسمان چشم و شروع درمان دارویی با قطره‌ها
• پیگیری‌های پس از عمل مانند کنترل التهاب و رشد مجدد اپیتلیوم
• تهیه عینک برای بهبود و رویت سریع‎تر نتیجه نهایی عمل

کاندیدهای مناسب عمل پی آر کی

افرادی که برای عمل پی آر کی (PRK) در ماهشهر مناسب هستند باید دارای شرایط زیر باشند:

• سن بیمار بین 18 تا 45 سال باشد.
• اندازه قرنیه مناسب باشد. (حداقل 500 میکرون ضخامت برای قرنیه تخمین زده می‎شود.)
• نابینایی ناشی از خطای انکساری بوده و به مشکلات دیگر چشم، ربطی نداشته باشد.
• ضخامت قرنیه برای تراش لیزر کافی باشد.
• عدم وجود سایر بیماری‌های چشمی مثل کراتوکونوس.
• توانایی تحمل دوره درمان و انجام پیگیری‌های پس از عمل.
• عدم مصرف داروهایی که التهاب را افزایش می‌دهند.

به صورت کلی برای این عمل پی آر کی نیاز به بررسی دقیق پزشک است تا مشخص شود بیمار مناسب PRK است یا خیر.

تفاوت عمل پی آر کی با عمل لیزیک چشم چیست؟

هردو عمل‌های مذکور برای اصلاح بینایی مناسب هستند اما باید بیان نمود که عمل لیزیک چشم در اهواز با عمل پی آر کی متفاوت است. در زیر با تفاوت‏ آن‌ها بیشتر آشنا خواهید شد:

زمان بهبود

زمان بهبود پس از PRK بیشتر است (حدود یک هفته) لذا در مقایسه با لیزیک که تنها چند روز طول می‌کشد، طول درمان بیشتری دارد.

روش برداشتن اپیتلیوم

در PRK برداشتن کامل اپیتلیوم با لیزر انجام می‌شود اما در عمل لیزیک فقط بخشی از قرنیه با دستگاه لیزر برداشته می‌شود.

  درد و ناراحتی

 درد و التهاب بعد از PRK بیشتر است چون اپیتلیوم به طور کامل برداشته می‌شود.  همچنین PRK برای افرادی که قرنیه نازک دارند، مناسب‎تر است.

هزینه

هزینه عمل PRK کمی ارزان‌تر از لیزیک است اما طول درمان بیشتر منجر به صرف هزینه بیشتر می‌شود.

تفاوت عمل پی آر کی با عمل لازک

تفاوت اصلی عمل پی آر کی (PRK) با عمل لازک در اهواز به شرح زیر است:

• روش برداشتن اپیتلیوم: در PRK اپیتلیوم به طور کامل با لیزر حذف می‌شود. در لازک جراح فلپ قرنیه را می‌تراشد و از زیر آن اپیتلیوم را بر می‌دارد.
• درد و التهاب: التهاب و درد پس از PRK بیشتر است چون اپیتلیوم به طور کامل برداشته می‌شود. در لازک فلپ حساسیت قرنیه را کاهش می‌دهد.
• زمان بهبود: بهبود در PRK طولانی‌تر است (حدود 1 هفته) ولی در لازک تنها چند روز به طول می‌انجامد.
• مناسب بودن: PRK مناسب افرادی با قرنیه نازک است و لازک مناسب عموم مردم می‎باشد.
• هزینه: هزینه PRK کمتر است اما زمان بیشتری برای بهبود نیاز دارد.

مزایا و معایب عمل PRK

این جراحی چشم مانند هر عمل دیگر دارای مزایا و معایب بسیاری است. می‎توان این موارد را به صورت زیر دسته ‎بندی نمود:

مزایا

1. عدم نیاز به ایجاد جای خالی در قرنیه و دستکاری داخل چشم.
2. خطر عفونت و آسیب به قرنیه کمتر است.
3. مناسب بودن برای افرادی با قرنیه نازک.
4. قابلیت اصلاحات بعدی بهتر.
5. دوره بازیابی کوتاه‌تر نسبت به عمل کاتاراکت.

معایب

1. درد و التهاب بیشتر در مقایسه با لیزیک.
2. زمان بهبود طولانی‌تر (حدود یک هفته).
3. احتمال بروز خشکی چشم بعد از عمل.
4. ممکن است نتیجه نهایی عمل 2 تا 6 ماه طول بکشد.
5. مناسب نبودن برای افرادی با قرنیه نازک.

مراقبت‏ های بعد از عمل prk چشم

برای اینکه عمل پی آر کی شما موفقیت‌‎آمیز باشد، لازم است مراقبت های بعد از عمل prk چشم را رعایت کنید و به موارد زیر دقت نمایید:

• استفاده از قطره‌های آنتی‌بیوتیک و ضدالتهاب به مدت ۱ تا ۲ هفته به صورت منظم.
• استفاده از قطره‌ مرطوب کننده چشم به مدت چند هفته برای جلوگیری از خشکی.
• بستن چشم و عدم باز کردن در روزهای اول برای حفاظت از آسیب.
• خوابیدن به صورت نشسته و رو به بالا برای کاهش التهاب.
• تمیز کردن صورت از لحاظ بهداشتی.
• مراجعه به پزشک برای کنترل در روزهای اول
• اجتناب از فعالیت‌های سنگین تا کامل شدن بهبود.

هزینه عمل PRK چشم در اهواز چقدر است؟

هزینه این جراحی در اهواز و ماهشهر به فاکتورهای متفاوتی وابسته است. از جمله مواردی که روی قیمت تمام شده تاثیر می‌‎‌‌گذارند عبارتند از:

• مکان انجام عمل: قیمت در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی خصوصی بیشتر است.
• تخصص پزشک: پزشکان معروف و باتجربه قیمت بیشتری دارند.
• نوع لیزر و دستگاه مورد استفاده: دستگاه‌های لیزر جدید هزینه بیشتری دارند.
• همزمانی با دیگر عوامل: اگر با لیزیک سایر اصلاحات چشمی به صورت همزمان صورت گیرد به قیمت اضافه می‌شود.

قیمت عمل PRK در ایران و استان خوزستان به طور میانگین 10 تا 11 میلیون تومان است. البته ممکن است در کلینیک‌های بزرگ و یا کلان شهرها گران‌تر باشد. شما میتوانید با مطالعه مقاله بهترین کلینیک چشم پزشکی اهواز با تعرفه خدمات چشم پزشکی آشنا شوید.

ضعیف شدن چشم بعد از عمل پی آر کی

ضعیف شدن موقت چشم بعد از عمل PRK طبیعی است. این عارضه چند دلیل دارد:

• برداشته شدن اپیتلیوم سطح قرنیه موجب حساسیت و التهاب می‌شود.
• پس از عمل برای مدتی قرنیه دارای ضخامت کمتر و نامنظمی خواهد بود تا بهبود یابد.
• داروهای ضدالتهاب و مرطوب‌کننده موجب خشکی و اشکال در بینایی می‌شوند.
• در ابتدا قرنیه قادر به تمرکز خوب نیست و بینایی کمتری دارد.

باید بدانید که ضعیف شدن چشم بعد از لیزیک، لازک و پی آر کی طبیعی است و تا دست یافتن به نتیجه نهایی عمل ممکن است اختلالات بینایی وجود داشته باشند. البته این اثرات موقت هستند و با گذشت زمان و بهبود قرنیه برطرف خواهند شد. توصیه می‎شود در این مدت بیمار مراقبت‌های مربوطه را انجام دهد.

عمل پی آر کی چشم در اهواز را با کدام متخصص چشم انجام دهیم؟

عمل PRK چشم را بهتر است نزد متخصصین زیر انجام دهید:

1. چشم پزشک متخصص قرنیه و عنبیه (کراتولوژیست): این پزشکان به طور تخصصی بر قرنیه و مکانیزم‌های تصحیح بینایی تسلط دارند.
2. چشم پزشک متخصص لیزر چشم (رفراکتولوژیست): این پزشکان تخصص بسیار برای استفاده از لیزرهای مورد استفاده در جراحی‌های چشم دارند.
3. چشم پزشک با سابقه بالا در انجام عمل PRK مانند دکت وحید بیگی: تجربه بیشتر منجر به نتایج بهتر می‌شود.
4. پزشکانی که در مرکزهای مجهز فعالیت می‎کنند: مراکز دارای تجهیزات بهتر و محیط بهداشتی مناسب‌تر است.

سوالات متداول عمل پی آر کی چشم